Лечим

Мы помогаем восстановить здоровье и качество жизни, оказывая помощь при лечении различных гинекологических заболеваниях. Наши опытные специалисты предлагают индивидуальный подход, основанный на последних медицинских рекомендациях и щадящих методах лечения.

Дефект анального сфинктера

Что такое дефект анального сфинктера?

Дефект анального сфинктера — это повреждение или недостаточность мышцы внутреннего и/или наружного анального сфинктера, нарушающие нормальную замыкательную функцию анального канала (Рисунок 1). Он может быть структурным (разрыв, рубцовая ткань) или функциональным (нарушения иннервации) и чаще всего возникает вследствие родовой травмы, хирургических манипуляций или травм.

Anālā sfinktera anatomija — *Рисунок 1. Анатомия анального сфинктера*

Каковы симптомы дефекта анального сфинктера?

Тяжесть симптомов зависит от объема повреждения, однако в большинстве случаев характерен по крайней мере один из перечисленных:

недержание кала (частичное или полное);
недержание газов;
срочное желание опорожниться и неспособность удержать стул;
ощущение нечистоты или загрязнения после дефекации;
дискомфорт в анальной области или раздражение кожи.

Что способствует развитию структурного дефекта анального сфинктера?

Основные факторы риска:

родовые травмы (особенно разрывы промежности III–IV степени);
инструментальные роды (вакуум, щипцы);
аноректальные операции (например, лечение свищей);
травмы в области таза или промежности.

Записаться на приём

Как диагностируется дефект анального сфинктера?

Диагностика основывается на клинической оценке (оценке симптомов, физикальном обследовании) и специфических исследованиях – выполняют трансректальную ультрасонографию (для оценки структурных дефектов) и сфинктероманометрию (для оценки функции сфинктера).

Какие осложнения может вызывать дефект анального сфинктера?

Нелеченый дефект может вызвать:

прогрессирующее недержание кала;
социальную изоляцию и ухудшение качества жизни;
дерматит и повреждения кожи в анальной области;
психологические проблемы (тревога, депрессия);
прогрессирующую дисфункцию тазового дна.

Каково лечение дефекта анального сфинктера?

Лечение индивидуально и зависит от тяжести повреждения, но в основном включает три основных направления:

консервативная терапия – коррекция диеты, лекарственные средства, физиотерапия мышц тазового дна;
минимально инвазивные методы – стимуляция сфинктера, инъекции (филлеры);
хирургическое лечение – сфинктеропластика (реконструкция поврежденной мышцы), формирование стомы (в тяжелых и необратимых случаях).