Гистероскопическое удаление полипа

Что такое гистероскопическое удаление полипа?

Гистероскопия – это малоинвазивная хирургическая процедура, во время которой под визуальным контролем удаляются различные патологии полости матки, такие как полипы, субмукозные миомы или другие патологические образования. Также во время процедуры можно удалить «потерянные» внутриматочные спирали, скорректировать форму полости матки, рассечь спайки и выполнить другие манипуляции. Операция чаще всего проводится под кратковременным внутривенным наркозом, но возможна и без анестезии. В клинике используются гистероскопы малого диаметра, благодаря чему не требуется расширение шейки матки (что особенно важно для нерожавших женщин). Изъятые патологические ткани после операции направляются на гистологическое исследование.

Подготовка к исследованию и оптимальное время проведения:

• Гистероскопическую резекцию полипа лучше всего выполнять сразу после менструации или до 10-го дня цикла.
• Если невозможно выбрать оптимальную дату, возможно проведение предоперационной подготовки гормональными препаратами, что позволяет выполнить процедуру в любой день цикла.
• Пациентка должна прибыть в клинику натощак – не есть минимум 6 часов и не пить минимум 4 часа до операции. Точное время прибытия медсестра сообщит при записи.

Необходимые исследования и направления для пациенток, которым планируется гистероскопическая резекция полипа под кратковременной внутривенной анестезией:

• Направление от гинеколога (желательно с изображениями гинекологического ультразвукового исследования)
• Анализ крови: общий анализ крови, группа крови, резус-фактор, МНО, протромбиновое время, мочевина, креатинин, АЛАТ, билирубин, общий анализ мочи, тест на гепатит C, тест на гепатит B, реакция на сифилис (скрининговый тест), тест на сифилис (подтверждающий), тест на ВИЧ.
• ЭКГ с заключением

Необходимые обследования и направления для пациенток, которым планируется гистероскопическая резекция полипа без наркоза:

• Направление от гинеколога (желательно с изображениями гинекологического ультразвукового исследования)
• Анализ крови: общий анализ крови, группа крови, резус-фактор, МНО, протромбиновое время, мочевина, креатинин, АЛАТ, билирубин, общий анализ мочи, тест на гепатит C, тест на гепатит B, реакция на сифилис (скрининговый тест), тест на сифилис (подтверждающий), тест на ВИЧ.

Как проходит гистероскопическая резекция полипа?

В клинике резекцию полипов гистероскопическим методом мы выполняем по принципу no touch: с использованием гистероскопа малого диаметра, который вводится во влагалище и далее в полость матки без применения дополнительных инструментов (расширение шейки матки дилататорами не проводится). Операция начинается с вагиноскопии (зеркала и зажимы для шейки матки не используются), во время которой под визуальным контролем гистероскоп проводится до шейки матки. С помощью тёплого стерильного физиологического раствора выполняется бережная гидродилатация шейки матки, что позволяет войти в полость матки. Оцениваются форма полости, её размер, отверстия маточных труб и эндометрий. Во время операции полип удаляется либо с помощью механической энергии – ножницами или специальным инструментом IBS, либо с использованием лазерной энергии. Удалённый материал направляется на гистологическое исследование.

Другие операции, которые возможно выполнить гистероскопически:

• Резекция полипа цервикального канала шейки матки
• Резекция гиперплазии эндометрия
• Резекция субмукозных узлов миомы
• Разделение спаек в полости матки
• Рассечение перегородки матки
• Удаление «потерянной» спирали
• Вапоризация очагов аденомиоза
• Коррекция рубца после кесарева сечения

Восстановление после операции под кратковременным наркозом

Выписка возможна через несколько часов после операции.

После гистероскопии рекомендуется щадящий режим в течение 24–48 часов. Возобновлять занятия спортом и другие более интенсивные активности можно через 2–3 дня после операции. В течение 2 недель необходимо воздержаться от половой жизни, купания в бассейне, принятия ванны и посещения сауны. Более подробные рекомендации будут даны перед выпиской пациентки.